【本日，美国国家叫“治理的司法化”，是美黎民主制度的一个顽疾。“治理司法化”不仅意味着国家治理的成本非常之高，并且这个过程中最容易被高度组织起来的各种利益集团所俘获。

不是美黎群众不想介入或影响决策，而是这些群众和高度组织起来与代表特殊利益的游说组织比拟，他们的力量实在是太渺小了。

5月15日，在东方卫视《这便是中国》第58期节目中，复旦年夜学中国研究院的院长张维为传授对照解读中国的“人民民主”和美国的“资本民主”。观察者网整理节目内容，以飨读者。】

张维为：

本日我们想连续和年夜家来探讨一下中国人对人民民主的探索和实践。年夜家也许看过一个报道，一位美国女子在上地铁的时候一不把稳，腿被卡在地铁列车和站台缝隙间，瞬时鲜血直流。她忍受巨年夜的痛苦，同时又哭着恳求路人，千万不要叫救护车。她说那要花费3000美元，我付不起。国内有不少人埋怨看病难、看病贵。有一位旅美华人有感于此，发了一个帖子，对照中美两国的医疗，他的口气带着一点调侃，他说我曾认为，在美国本人每个月都支付上千美元的医疗保险，有病就可以直接上病院了；如果必要做个化验，化验效果20分钟摆布可以拿到；到病院走几步就可以拿上药的；万一心肌梗塞叫辆救护车，本人是不会破产的；三更吊盐水是没必要付过夜费的；本人生了孩子的话，至少可以在病院住个两天吧！如果你敢这么认为的话，恭喜你，因为你也许生活在一个可以满足上述要求的国家，它叫中国，不是美国。

这个帖子实际上还只波及在美国买了医疗保险的人，美国还有不少人没有任何医疗保险。2009年，那时的美国总统奥巴马想推出他的医改方案，那时美国有5000万人没有医疗保险，相当于美国人口的1/6没有任何医疗保险，此中绝年夜部门都属于美国的工薪阶层，这使得美国处于一个十分尴尬的境地，它是西方国家中唯一没有实现全民医保的国家。

如果我们追溯美国历史，从老罗斯福竞选总统时就说，我们但愿实现普遍医保，相当于中国的辛亥革命时期，1912年摆布。到二战时，小罗斯福总统又提出来，后来肯尼迪总统、卡特总统、克林顿总统等等，山西物业，都提过但愿办成这桩事情，但最后没有一个胜利。奥巴马执政时，下了一个决心，要在美国实现全民医保，并且这应该是他总统任期内最重要的政绩，所以推出了医改方案，但特朗普一上台又把这个方案给废除。可以说，百年的美国梦，迄今还是圆不了。这不由使人想起古希腊神话中那位推着石头上山的西西弗斯，他的行为冒犯了众神，众生就罚他把一块巨石推上山顶，石头太重了，他每每还未把石头推到山顶的时候，石头又滚下山去。他就一次又一次的测验考试。

反观中国，我们也在不竭探索创立全民医保，这个过程中也走过一些弯路。但2003年一场“非典”袭来，流露我们国家卫生医疗体系的太多短板，后来中央就下决心加年夜政府卫生投入，推进民众卫生体系的建设。到2006年，中央全面启动“新医改方案”，提出要创立覆盖城乡所有居民的基本医疗卫生制度。到2011年，这个目标初步完成为了，并在实践中不竭完善。中国建构基本全覆盖的医保的速度和规模，坦率的说震撼了世界。国际医学界有个对照权威的杂志《柳叶刀》，2012年就载文高度一定中国医改的巨年夜造诣。它是这样说的，中国在如此短的时间内就实现了医保基本全覆盖。过去中国不停想学他人的经验，本日看来其他国家也可以学习中国的经验。

中国医改的相对胜利和美国医改的反复失败，很年夜水平上反映了中国的“人民民主”和美国的“资本民主”所发生的分歧效果。习近平总书记把中国的“人民民主”称为掩护人民根本利益的最普及、最真实、最管用的民主。我觉得这三个形容词非常重要，这是很重要的中国标准，最普及、最真实、最管用。我们可以用这个标准来对照“人民民主”和“资本民主”。

所谓“最普及”、“最真实”、“最管用”，首先就波及一个国家的民主制度，如何才华真正反映最广年夜人民的根本利益。我多次讲过，中国共产党是一个整体利益党，美国的政党是公开的部门利益党。从两个国家医改的过程，我们可以看到两种截然分歧的政党制度带来的截然分歧的效果。在中国的人民民主模式下，北京物业，是党政体制的各个相关局部，通过走出去、请进来，开展年夜规模调研，最后形成共识；拿出新医改的方案，提出近期目标，有效减轻居民的医疗费用累赘，切实缓解看病难、看病贵；确定的长远目标，便是创立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。然后，从上到下，从下到上，一步一步地当真地付诸实践。